基礎設施及服務
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基礎設施及服務

樂施會相信,社會上每個人都應該享有公平發展的機會,不應因貧富、性別、種族等因素而有所差異。我們倡議政府投放更多資源完善教育、醫療、衛生等基本服務,令到貧窮人及弱勢社群得到保障,讓他們能更全面地參與社會。

 

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項目故事

A woman from Bangladesh doing her laundry by an open sewer.

孟加拉 - 公平稅制:醫療服務不足的解決之道

相片說明︰ Rasheda一家住在孟加拉東南部吉大港市工業區內的一個棚屋,屋內沒有供水和排污設備,居民需要蹲在露天污水渠的兩旁洗衣服。 (相片︰GMB Akash / 樂施會)

「廢物、垃圾和污水遍佈我家四周,令人難以忍受,我們還曾經見過污水上漂浮著便溺物。」24歲的Rasheda(右圖)與丈夫、婆婆和兩個子女住在孟加拉東南部吉大港市工業區的一個棚屋內。她續道:「我們全家人經常生病,孩子們經常肚瀉。」

Rasheda說:「我常常因為擔心子女生病而失眠, 醫療費實在太昂貴了。我的丈夫任職司機,每月收入只有大約一萬塔卡(約922港元);但這並不足以養活一家五口。我應該把這筆收入用作購買藥物,還是為全家購買糧食呢?」在孟加拉,有很多家庭每日都像Rasheda的家庭一樣,面對著這些兩難。

Rasheda的棚屋四周都是工廠,部分工廠由跨國企業擁有。這些企業一方面利用孟加拉的廉價勞工賺取暴利,另一方面卻把大部分盈利轉移至其他低稅率國家,沒有向孟加拉政府繳交其應該承擔的稅款。對很多發展中國家如孟加拉而言,企業繳交的稅款是政府提供公營服務的重要資金來源。因此,建設公平稅制,以支持政府完善公共醫療服務,對很多像Rasheda的家庭來說非常重要。

樂施會的研究發現,孟加拉實際的稅收遠少於其可收取的數額,包括對跨國企業的稅收。因此,在國際方面,樂施會開展了一個名為「實現平等」的全球倡議運動,要求各國政府推出足夠的法規和行政措施確保企業稅務透明,打擊跨境逃稅避稅。

在國家層面,我們與名為SUPRO 的孟加拉公民社會組織網絡攜手合作,積極為民間團體與其他重要持分者創造交流意見的機會, 促請政府制定更公平的稅制,並採用能者多付的累進稅制,將徵得的稅收更好地投放在醫療保健等大眾所需的公共基礎服務上。

在社區方面,樂施會亦一直支持不同的公民團體參與政府的財政預算編製過程,以促使地方政府對地區發展負責。我們亦在貧困社區試行不同項目,例如引入由社區組織營辦的飲用水販賣機, 以確保民眾可以實惠的價錢取得清潔食水。

我們針對問題的根源進行分析, 期望為社會整體帶來長遠的結構性改變,並同時為社區提供多項即時的應對方案。我希望所有像Rasheda一家的弱勢家庭都能夠分享到國家經濟發展的成果,生活質素能夠有所改善,毋須再日復日在惡劣環境中掙扎求存。

工業區內的棚屋大部分都沒有獨立洗手間,Rasheda需要與約15名鄰居共用一個公共洗手間。(攝影:GMB Akash)
 
工業區內的棚屋大部分都沒有獨立洗手間,Rasheda需要與約15名鄰居共用一個公共洗手間。(攝影:GMB Akash)
工業區的棚屋大部分都沒有安裝水管,公用取水處經常大排長龍,居民會在水渠旁邊洗澡、洗衣服和預備食物,衛生情況惡劣。另外,城內排污設備未臻完善,雨季時,污水渠淤塞的情況時有發生,溢出的污水會連同雜物湧入棚屋,惡劣的衛生環境危害居民健康。(攝影:GMB Akash)
 
工業區的棚屋大部分都沒有安裝水管,公用取水處經常大排長龍,居民會在水渠旁邊洗澡、洗衣服和預備食物,衛生情況惡劣。另外,城內排污設備未臻完善,雨季時,污水渠淤塞的情況時有發生,溢出的污水會連同雜物湧入棚屋,惡劣的衛生環境危害居民健康。(攝影:GMB Akash)
「我常常因為擔心子女生病而失眠,醫療費實在太昂貴了。我應該把收入用作購買藥物,還是為全家購買糧食呢?」很多像Rasheda情況相似的家庭都正在為類似的問題而苦惱。
 
「我常常因為擔心子女生病而失眠,醫療費實在太昂貴了。我應該把收入用作購買藥物,還是為全家購買糧食呢?」很多像Rasheda情況相似的家庭都正在為類似的問題而苦惱。

 

 

A young girl from Odisha, India, in her school uniform sitting next to her mother, who's wearing a sari.

印度 - 學生不再輟學了

相片說明︰ 11歲的原住民孩子珊蒂(圖左),操得一口流利的部落語言,但要上大學,達成做醫生的夢想,必須學懂官方語言奧里亞語(Oriya)。在樂施會的倡議下,當地政府培訓了3,500名原住民教師駐校,以孩子的母語、奧里亞語及英語授課,加強學童的理解能力,提升學習興趣,支援升學。 (相片︰Oxfam India)

國際樂施會剛發表題為《以教育的力量終結不平等》(只有英文)的研究報告,提到在發展中國家,富裕家庭的孩子能夠完成中學教育的比例,比貧窮家庭多七倍。以印度為例,雖然法律保障6至14歲兒童可以獲得八年免費教育,但現實中,超過87%的政府小學的學生入學率都無法達到法例所訂定的水平,而造成這現象的其中一個原因,是政府在教育方面的投放不足,未能因應各省市的需要,為學童提供理想的學習環境。

當政府投放不足,教育項目便未能照顧不同社群需要,其中一大障礙是語言隔閡。在印度的奧里薩邦(Odisha),四分之一人口是原住民,有接近三十種方言。當地的貧窮人口大多為原住民,他們大多都只懂說部落的方言,不會說官方語言奧里亞語(Oriya),不少學童因為在學習上遇到語言障礙,寧願留在家中。

樂施會聯同夥伴機構Sikshasandhan,編製一套新的互動教材,課程以原住民母語輔助孩子同時學習官方語言及英語,並向11間學校的原住民教師提供培訓,讓他們具備協助學生適應以官方語言上課的能力。

區內的原住民世代住在奧里薩邦北部的森林區,有豐富的語言和舞蹈文化,課程由學生的生活出發,帶孩子從認識森林裡的樹葉和果實,學習母語和官方語言奧里亞語、英語。課堂大大加強學童的理解能力,提升學習興趣,進而令原住民學童能繼續升學。有見參與先導計劃的學校的學生退學率大幅減低,我們遊說當地政府將計劃推廣至全邦更多原住民聚居地的學校,至今已有3,500位原住民教師完成三語教學的培訓。

A woman in a pink scarf smiling.
 
女教師Gitanjali自執教鞭起,一直以奧里薩邦的官方語言奧里亞語向學生授課,她慨嘆,以往很多原住民學生因語言問題而退學。(攝影︰黃浩研 / 樂施會)
A man in a red shirt smiling. Several children surround him.
 
六年前,原住民男教師Madhasingi(圖右)完成樂施會提供的培訓後,開始以原住民母語結合官方語言授課。此後,該校的原住民學生比以往更有動力上學,退學率大大降低。(攝影︰黃浩研 / 樂施會)
Children sitting in a circle on the floor in a classroom. One child is holding a stick and trying to pick up a letter in the Odia 'alphabet' as part of a game.
 
教師透過遊戲提高年幼的原住民學童的學習興趣。(攝影︰Sagarika Ray / Sikshasandhan)

 

 

A young man standing beside a bed in a hospital.

越南 - 貧窮人無法支付的健康

相片說明︰在胡志明市腫瘤醫院留院的16嵗男孩Nhut說:「我只想醫好我的癌症和還清所有債務。」(攝影︰Adam Patterson / 樂施會)

Nhut在15嵗時被診斷患有腦腫瘤,需要接受緊急手術才能生存下去。雖然家人有買醫療保險,但由於保險賠償不足,為醫治Nhut,家人結果仍是要借高息貸款,令家庭要負擔沉重的債務。手術後,Nhut需要繼續接受治療。為支付Nhut的醫療費,他的家人只好出售自己的屋、農田和其他農作資產。

在越南,每年都有數以千計家庭跟Nhut一樣,為了支付醫療費用要變賣家產及擧債。單在2012年,就有超過40萬戶越南家庭,因醫療支出太高而陷入貧窮。雖然越南政府已增加了醫療開支,但受惠的主要是相對富有的市民,增加的醫療開支中只有少量花在地區的醫療設施上。

樂施會因此呼籲越南政府增加撥款給最貧窮的社區和最弱勢的人士,以及提升醫療、教育及社會保障方面的經費,同時呼籲政府為民間社會提供支持和資源,以便民間社會能發揮監察及追蹤政府如何落實這幾方面的預算。

 

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